22nd nov

2013

Rinoplastia – Cirurgia do Nariz

procedimento realizado em ambiente hospitalar

O que é?

A rinoplastia ou cirurgia do nariz pode ser somente estética ou associada a correções funcionais, como desvio de septo ou hipertrofia de cornetos.

Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face que deve ser estudado, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível.
O que você precisa saber:

1.Cicatriz: em rinoplastia fechada não existe cicatriz aparente do nariz, uma vez que as incisões (cortes) são feitas dentro do nariz. Em casos especiais, como por exemplo nas reduções das asas nasais, existem duas pequenas cicatrizes nas mesmas, praticamente imperceptíveis. No caso de rinoplastia aberta a cicatriz fica na columela.

2.Anestesia: Pode ser local com sedação ou geral, conforme indicação do anestesiologista .

3.Tempo cirúrgico: de duas a três horas.

4.Risco: todo procedimento cirúrgico tem riscos, serão esclarecidos, não deixe de questioná-los!

A participação da família e essencial, em todos os momentos.
Pré-operatório

1.Exames complementares a serem especificados.
2.Fotografia da região. A sessão fotográfica é importante para avaliação, programação cirúrgica e documentação.
3.Compareça no dia e horário combinados, de preferência acompanhada, principalmente se a cirurgia for ambulatorial.
4.Não leve jóias e outros objetos de valor.
5.Não pinte as unhas.
6.Qualquer intercorrência como doenças (gripe, febre, infecção) ou outros motivos que acarretem a suspensão da cirurgia, avise com antecedência.
7.Pode ser feito uso de Arnica para evitar equimoses (roxos). Este deve ser iniciado de uma semana a dez dias antes da cirurgia. Faça uma avaliação com o clínico para orientações de medicações pré-operatórias importantes na cicatrização e equilíbrio do organismo, visando uma melhor recuperação.
8.Consulta com Anestesiologista.
Cuidados

1.Jejum de no mínimo 6 horas antes do início da cirurgia, para líquidos sem proteína e de 8 horas para sólidos e líquidos com proteína.
2.Medicação para hipertensão e outras doenças deve ser informada para posterior orientação.
3.Não tome medicação que contenha ácido acetil salicílico (ex.: AAS, Rhonal , Buferin , Aspirina), uma semana antes e uma semana após a cirurgia porque aumenta o sangramento.
4.Medicação para emagrecimento deve ser suspensa 15 dias antes da cirurgia.
5.Não fume 15 dias antes e 15 dias após a cirurgia.
* Seria uma ótima oportunidade para parar de fumar, não achas?
Pós-operatório

1.Dor: é uma cirurgia de pouco incomodo.
2.Tempo de internação: variável até 24 horas após a cirurgia.
3.compressas de água boricada gelada ou chá de camomila frio sobre a face durante as primeiras 48 horas após a cirurgia.
4.Banho: com cuidado para não molhar a região do nariz por 7 dias.
5.Alimentação: normal.
6.Equimoses (roxos): pode fazer uso de pomada própria para eliminar roxos .
7.Edemas (inchaço): É normal a permanência de edema externo (inchaço) até 3 a 4 meses após a cirurgia. No entanto, o edema é mais importante nos primeiros 2 meses, quando recomendamos não usar óculos de grau de ou de sol.
8.Esforços físicos: ginástica ou esportes são recomendados com cuidado após 30 dias para que não ocorram traumas nasais.
9.Sol: não se exponha ao sol durante 30 dias. Recomendamos a utilização de filtro solar 30 ou mais neste período.
10.Repouso: nos primeiros dias, o repouso deve ser feito com a cabeceira elevada (travesseiros). Mantenha-se de preferência com a face voltada para cima evitando, desta forma, o decúbito lateral (deitar de lado).
11.Funções respiratórias: raramente as funções respiratórias ficam prejudicadas após a cirurgia. Alguma dificuldade para ocorrer nos pós-operatório imediato devido ao edema ou a presença de crostas.
12.Maquiagem: é permitida.
13.Hidratação e drenagem: pode ser feita à hidratação da pele e a realização de drenagem que ajudam no processo de recuperação.
14.Sensibilidade: existe sensibilidade aumentada a região do nariz operado, que melhora após 2 meses.
15.Curativo: pode ser uma microporagem ou até uma imobilização gessada, que será trocada pelo médico
16.Seguir a prescrição médica e comparecer aos horários para retorno.
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Complicações

Um preparo pré-operatório adequado é fundamental para evitá-las. É importante notar que todas as complicações são mais comuns em pacientes fumantes, sendo indispensável parar de fumar por pelo menos 15 dias antes da cirurgia.

Gostaríamos de esclarecer que podem ocorrer complicações, seqüelas e decorrências próprias desta, tais como persistência de cicatrizes aparentes, hipertróficas ou queloideanas (aumento de volume da cicatriz), discromias (mudança de cor), longas e alargadas, assimetrias (diferença entre os dois lados), deiscência de sutura (abertura de pontos), necroses (morte tecidual) localizadas, hematomas (acumulo de sangue), sangramento, seroma (coleção de líquido), reações inflamatórias, alérgicas e infecciosas, ausência ou exarcerbação de sensibilidade, bridas e sinéquias (cicatriz interna), fístula (comunicação entre cavidades), distúrbios funcionais (dificuldade para entrada e saída de ar), com necessidade de retoques, tromboses e embolias (coágulos pelo sangue), bem como suas seqüelas, entre outras.

Será que isto vai desaparecer

Toda cirurgia envolve um período próprio de recuperação. Dê tempo ao tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar pequenos transtornos que infalivelmente chamarão atenção de alguma pessoa que não se furtará à observação: “Será que isto vai desaparecer?” Não deixe de nos transmitir qualquer tipo de preocupação. Daremos os esclarecimentos necessários para tranqüilidade.

Resultado Final

Inicialmente, durante os primeiros quatro meses pós-cirúrgicos, a região apresenta-se um pouco edemaciada (inchada), mas com o passar do tempo, vai havendo uma acomodação gradativa de tecidos orgânicos. A partir do quarto mês acontece nova sessão fotográfica para comparação do pré e pós-operatório (antes e depois).

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