22nd nov

2013

Prótese de Mama – Aumento do volume mamário

Procedimento realizado em ambiente hospitalar.

O que é?

A mamoplastia de aumento ou prótese de mama é realizada através da colocação de prótese de silicone, para correção do volume e assimetrias mamárias, sempre levando em consideração o volume já existente e um resultado mais natural.

O que você precisa saber

1) Cicatriz: quando procedemos somente a inclusão da prótese, a cicatriz pode ser aureolar ou no sulco infra-mamário ou na região axilar. Se houver flacidez mamária, é necessária a ressecção da pele, o que resulta numa cicatriz em “L” ou “T”. Recomendamos vários cuidados pós-operatórios para obtenção de boa qualidade em relação às cicatrizes. No entanto, não podemos prever com exatidão como vão resultar, uma vez que isto também depende de fatores individuais. As cicatrizes passam por um processo evolutivo onde no início apresentam-se mais avermelhadas e endurecidas e depois tornam-se mais delgadas e pálidas. Este processo é lento e pode durar vários meses.
2) Anestesia: pode ser local com sedação, peridural ou mesmo geral, conforme indicação com anestesiologista.
3) Tempo cirúrgico: 2 horas.
4) Idade: uma vez que a mama tenha estacionado seu crescimento, ou seja, quando não houver mais troca de soutien para números maiores.
5) Incidência de Câncer: as pacientes portadoras de prótese mamária não apresentam maior incidência de câncer mamário em relação às não portadoras.
6) Exames mamários (preventivos de câncer): a presença de prótese não interfere na palpação da glândula mamária, nem na mamografia e nem na ecografia mamária.
7) Retração capsular: o silicone é um material inerte, ou seja, não é rejeitado pelo organismo. O que acontece é que o organismo forma uma cápsula ao redor da prótese que, por sua vez, deve permanecer sem contratura. As próteses evoluíram para a cápsula texturizada ou poliuretano com alta coesão (que não extravasa), que reduziram a chance de contratura capsular.
8) A participação da família e essencial, em todos os momentos.
9) Risco : todo procedimento cirúrgico tem riscos, serão esclarecidos, não deixe de questioná-los!

Pré-operatório

1) Exames complementares a serem especificados.
2) Fotografia da região é importante para avaliação, programação cirúrgica e documentação.
3) Providencie malha cirúrgica reforçada do tamanho combinado previamente.
4) Compareça no hospital no dia e horário combinados, de preferência acompanhada, principalmente se a cirurgia for ambulatorial.
5) Não leve jóias e outros objetos de valor.
6) Não pinte as unhas.
7) Qualquer intercorrência como doenças (gripe, febre, infecção) ou outros motivos que acarretem a suspensão da cirurgia, avise com antecedência.
8) Pode ser feito uso de Arnica para evitar equimoses (roxos). Este deve ser iniciado de uma semana a dez dias antes da cirurgia.
9) Consulta com Anestesiologista.
Cuidados:
1) Jejum de no mínimo 6 horas antes do início da cirurgia, para líquidos sem proteína e de 8 horas para sólidos e líquidos com proteína.
2) Medicação para hipertensão e outras doenças deve ser informada para posterior orientação.
3) Não tome medicação que contenha ácido acetil salicílico (ex.: AAS, Rhonal, Buferin, Aspirina), uma semana antes e uma semana após a cirurgia porque aumenta o sangramento.
4) Abandone medicamentos para emagrecimento 15 dias antes da cirurgia.
5) Não fume 15 dias antes e 15 dias após a cirurgia.

Seria uma ótima oportunidade para parar de fumar, não achas?
Pós-operatório
1) Dor: existe uma sensação de pressão que passa em 2 dias.
2) Tempo de internamento: irá receber alta no mesmo dia da cirurgia, ou permanecer 24hs internada.
3) Primeiros curativos: os primeiros curativos serão realizados pelo seu médico.
4) Postura: Ereta e não mobilizar os braços.
5) Banho: de chuveiro normal após 24hs. Seque os micropores com secador de cabelo.
6) Vestimentas: procure usar roupas abertas na frente. Não use mais soutien com “ferrinho”, em primeiro lugar porque não precisa mais e em segundo lugar porque o uso rotineiro pode deslocar a prótese para cima.
7) Alimentação: normal.
8) Equimoses: as equimoses (roxos) são absorvidos no prazo de, 7 a 10 dias, podendo ser usado pomada ou gel especial.
9) Retirada dos pontos: dependera do tipo de fio de usado, ou até não ser necessário retirar.
10) Esforços físicos: não é recomendável a prática de atividade física com membros superiores para não haver deslocamento da posição da prótese colocada. Atividades físicas podem ser realizadas um mês após a cirurgia.
11) Sol: não se exponha ao sol durante 30 dias, ou enquanto as cicatrizes forem avermelhadas.
12) Drenagem linfática: drenagem pós-operatória deve ser realizada rigorosamente no primeiro mês com o auxilio de profissional especializado, fisioterapeuta. Após este período, a própria paciente pode continuar a massagem por no mínimo 6 meses.
13) Sensibilidade: pode apresentar aumento ou diminuição da sensibilidade por um período de 2 meses.
14) Dreno : pode ser usado dreno, que facilita a saída de seromas e hematomas, que será retirado a partir de 24 horas, por critério médico.
15) Seguir a prescrição médica e comparecer aos horários para retorno.
Complicações

Um preparo pré-operatório adequado é fundamental para evitá-las. É importante notar que todas as complicações são mais comuns em pacientes fumantes, sendo indispensável parar de fumar por pelo menos 15 dias antes da cirurgia.
Gostaríamos de esclarecer que podem ocorrer complicações, seqüelas e decorrências próprias desta, tais como persistência de cicatrizes aparentes, hipertróficas ou queloideanas (aumento de volume da cicatriz), discromias (mudança de cor), longas e alargadas, assimetrias (diferença entre os dois lados), deiscência de sutura (abertura de pontos), necroses (morte tecidual) localizadas, hematomas (acumulo de sangue), sangramento, seroma (coleção de líquido), reações inflamatórias, alérgicas e infecciosas, ausência ou exarcerbação de sensibilidade, enrugamento da pele, extrusão da prótese, contratura capsular, tromboses e embolias (coágulos pelo sangue), bem como suas seqüelas, entre outras.
Será que isto vai desaparecer?
Toda cirurgia envolve um período próprio de recuperação. Dê tempo ao tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar pequenos transtornos que infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa que não se furtará à observação: “Será que isto vai desaparecer?” Não deixe de nos transmitir qualquer tipo de preocupação. Daremos os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
Resultado Final
Inicialmente, durante os primeiros quatro meses pós-cirúrgicos, a região apresenta-se um pouco edemaciada (inchada), mas com o passar do tempo, vai havendo uma acomodação gradativa de tecidos orgânicos. A partir do quarto mês acontece nova sessão fotográfica para comparação do pré e pós-operatório (antes e depois).

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