22nd nov

2013

Mamoplastia Redutora

Procedimento realizado em ambiente hospitalar.

O que é?

Mamoplastia Redutora é a redução de volume mamário quando este apresenta-se exuberante.

Mastopexia: é a eliminação do excesso de pele quando esta apresenta flacidez importante, com elevação da mama, mas sem redução de volume.

O que você precisa saber

1.Cicatriz: procuramos sempre deixar cicatrizes pequenas, porem estas estão relacionadas com o volume a ser retirado e com a flacidez existente. As cicatrizes podem ser em “L” ou “T” invertido ou periareolar , dependendo do caso.

Recomendamos vários cuidados pós-operatórios para obtenção de boa qualidade em relação às cicatrizes. No entanto, não podemos prever com exatidão como vão resultar, uma vez que isto também depende de fatores individuais. As cicatrizes passam por um processo evolutivo onde no início apresentam-se mais avermelhadas e endurecidas e depois tornam-se mais delgadas e pálidas. Este processo é lento e pode durar vários meses.
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2.Gravidez: a cirurgia somente poderá ser realizada após 6 meses de uma gestação, quando os tecidos orgânicos já retornaram ao normal. Decidida a mamoplastia, recomenda-se programar um método contraceptivo eficaz já que uma gravidez posterior poderá comprometer todo o resultado já obtido. A cirurgia só é recomendada pelo menos seis meses após o término da amamentação.
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3.Anestesia: pode ser local com sedação, peridural ou mesmo geral, conforme indicação do anestesiologista.
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4.Tempo cirúrgico: em torno de 2 a 3 horas.
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5.Idade: uma vez que a mama tenha estacionado seu crescimento (quando não houver mais troca de soutien para números maiores).
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6.Risco: todo procedimento cirúrgico tem riscos, serão esclarecidos, não deixe de questioná-los!
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A participação da família e essencial, em todos os momentos.
Pré-operatório

1.Exames complementares a serem especificados.
2.Fotografia da região é importante para avaliação, programação cirúrgica e documentação.
3.Providencie malha cirúrgica reforçada do tamanho combinado previamente.
4.Compareça no dia e horário combinados, de preferência acompanhada, principalmente se a cirurgia for ambulatorial.
5.Não leve jóias ou outro objeto de valor.
6.Não pinte as unhas.
7.Qualquer intercorrência como doenças (gripe, febre, infecção) ou outros motivos que acarretem a suspensão da cirurgia avise com antecedência.
8.Pode ser feito uso de Arnica para evitar equimoses (roxos). Este deve ser iniciado de uma semana a dez dias antes da cirurgia.
9.Consulta com Anestesiologista.
Cuidados

1.Jejum de no mínimo 6 horas antes do início da cirurgia, para líquidos sem proteína e de 8 horas para sólidos e líquidos com proteína.
2.Medicação para hipertensão e outras doenças deve ser informada para posterior orientação.
3.Não tome medicação que contenha ácido acetil salicílico (ex.: AAS, Rhonal , Buferin , Aspirina), uma semana antes e uma semana após a cirurgia porque aumenta o sangramento.
4.Abandone medicamentos para emagrecimento 15 dias antes da cirurgia.
5.Não fume 15 dias antes e 15 dias após a cirurgia.
* Seria uma ótima oportunidade para parar de fumar, não achas?
Pós-operatório

1.Dor: depende da sensibilidade individual, mas normalmente é pouco dolorosa.
2.Tempo de Internamento: geralmente 24 horas de internamento ou ambulatorial.
3.Primeiros curativos: será realizado pelo seu médico. Uso de micropore por dois meses com troca semanal.
4.Postura: ereta sem mobilização dos membros superiores.
5.Banho: de chuveiro normal após 24hs. Seque os micropores com secador de cabelo.
6.Vestimentos : procure usar roupas abertas na frente. Use malha cirúrgica, dia e noite, durante dois meses.
7.Alimentação: normal
8.Equimoses: as equimoses, (roxos), são absorvidos no prazo de 7 a 10 dias, podendo ser usado pomadas ou gel especiais.
9.Pontos: retirada de pontos vai depender do tipo de fio utilizado.
10.Esforços físicos: durante um mês, não eleve os braços acima dos ombros, não dirija e não erga peso. Ginástica e natação, somente após quatro meses.
11.Sol: não se exponha ao sol durante 30 dias.
12.Forma: a forma inicial das mamas sofre alteração, ocorrendo uma discreta rotação das mesmas, dando a elas a forma natural de gota. A forma final está relacionada com o tipo de pele e consistência previa das mamas.
13.Sensibilidade: pode acontecer alteração da sensibilidade das mamas para mais ou para menos durante um período de mais ou menos 2 meses, mas é transitório.
14.Dreno : pode ser usado dreno, que facilita a saída de seromas e hematomas, que será retirado a partir de 24 horas, por critério médico.
15.Seguir a prescrição médica e comparecer aos horários para retorno.
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Complicações

Um preparo pré-operatório adequado é fundamental para evitá-las. É importante notar que todas as complicações são mais comuns em pacientes fumantes, sendo indispensável parar de fumar por pelo menos 15 dias antes da cirurgia.

Gostaríamos de esclarecer que podem ocorrer complicações, seqüelas e decorrências próprias desta, tais como persistência de cicatrizes aparentes, hipertróficas ou queloideanas (aumento de volume da cicatriz), discromias (mudança de cor), longas e alargadas, assimetrias (diferença entre os dois lados), deiscência de sutura (abertura de pontos), necroses (morte tecidual) localizadas, hematomas (acumulo de sangue), sangramento, seroma (coleção de líquido), reações inflamatórias, alérgicas e infecciosas, ausência ou exarcerbação de sensibilidade, excessos dermo-gordurosos, com necessidade de retoques, tromboses e embolias (coágulos pelo sangue), bem como suas seqüelas, entre outras.

Será que isto vai desaparecer?

Toda cirurgia envolve um período próprio de recuperação. Dê tempo ao tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar pequenos transtornos que infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa que não se furtará à observação: “Será que isto vai desaparecer?” Não deixe de nos transmitir qualquer tipo de preocupação. Daremos os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.

Resultado final

Inicialmente, durante os primeiros quatro meses pós-cirúrgicos, a região apresenta-se um pouco edemaciada (inchada), mas com o passar do tempo, vai havendo uma acomodação gradativa de tecidos orgânicos. A partir do quarto mês acontece nova sessão fotográfica para comparação do pré e pós-operatório (antes e depois).

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